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リハビリ専門職(作業療法士)の私が、肩こり、肩の痛み、腰痛、膝痛、骨盤トレーニングなど、「自分でできる」をキーワードに対策方法を伝授します。

肩後方の痛み(上腕三頭筋長頭・後方関節包、広背筋)とローテーターカフ筋力低下の運動学的評価

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肩後方の痛み(上腕三頭筋長頭・後方関節包、広背筋)を引きおこす原因のひとつに、ローテーターカフ筋力低下があります。今回、肩後方の痛み(上腕三頭筋長頭・後方関節包、広背筋)とローテーターカフ筋力低下の運動学的評価について、文献を参考にまとめていきたいと思います。

 目次

 肩後方の痛み(上腕三頭筋長頭・後方関節包、広背筋)とローテーターカフ筋力低下の運動学的評価

引用・参考文献

 肩後方の痛み(上腕三頭筋長頭・後方関節包、広背筋)とローテーターカフ筋力低下の関係性

腱板構成筋、特に肩関節外旋筋は長頭とともにfollow through期で長頭とともに上肢運動のブレーキ作用があります。
上腕三頭筋長頭この腱板筋筋力低下は上腕三頭筋長頭へのストレスを代償的に強めます。

肩後方の痛みの部位同定法:上腕三頭筋長頭、後方関節包 - 自分でできる体健やかブログ

投球動作におけるacceleration期で、肩関節は最大外旋位となり、follow through期にて水平内転・内旋運動がみられます。acceleration -follow through期にかけ小円筋・棘下筋は求心性収縮と遠心性収縮を繰り返し、結果として内旋制限を引き起こします。
腱板の筋力低下があると、acceleration期における広背筋を含めたアウターマッスルの活動が高まり、広背筋のスパズムを生じさせ、広背筋に対して伸張ストレスと摩擦ストレスが大きくなります。

肩後方の痛みの部位同定法:広背筋 - 自分でできる体健やかブログ

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ローテーターカフ筋力低下の運動学的評価

①肩甲上腕関節の安定性に関与する筋
②肩甲上腕関節の運動に関与する筋
③肩甲胸郭関節の運動に関与する筋
の3つの要因に分け、検査を行い解釈の材料にしていきます。

①肩甲上腕関節の安定化に作用する筋

構築学的に安定性が低い肩甲上腕関節が運動するためには,安定化に作用する筋が収縮し,上腕骨頭を求心位に保持する役割が求められる.それを担う中心が回旋筋騰板(rotator cuf)である.

運動機能障害の「なぜ?」がわかる評価戦略 p20

②肩甲上腕関節の運動に作用する筋

肩甲上腕関節の運動に作用する筋は,表層に位置し,停止部が関節から離れた部位にある.特に停止部が関節から離れていることで,大きなトルクを発生しやすくなる.

運動機能障害の「なぜ?」がわかる評価戦略 p20

これには三角筋や大胸筋などがあります。

③肩甲胸郭関節の運動に作用する筋
肩甲骨と胸郭をつないでいる筋であり、IST musclesと言われています。

IST musclesの筋力低下か、 rotator cuffや三角筋などの筋力低下かの判断には、徒手筋力検査法(MMT)に 準じて評価を行います。
機能低下しているのが腱板筋なのか、三角筋や大胸筋かなのかを正しく判別することは困難でもあります。
これらの見極めには、病歴や診断名、画像所見などから総合的に判断することが必要になります。

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