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リハビリ専門職(作業療法士)の私が、肩こり、肩の痛み、腰痛、膝痛、骨盤トレーニングなど、「自分でできる」をキーワードに対策方法を伝授します。

関節リウマチにおけるADL評価バッテリー

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関節リウマチのADL評価バッテリーにはいくつか種類があります。FIM、BI、厚生省班のもの、などです。今回は、リウマチの対象者によく使用されているADL評価バッテリーについて、文献を参考にまとめていきたいと思います。

目次

関節リウマチにおけるADL評価バッテリー

観察による評価と自己申告による評価

ADLの評価には、観察による評価と自己申告による評価があります。
リウマチ患者では、どちらも評価すると両者の間で矛盾が生じている場合があります。
実際に動作を行うとかなりの能力障害を持っているが、自己申告で答えると普通にできると答えたり、その逆もあります。
これにはリウマチ患者の心理的なものが関与していると考えられ、観察、自己申告の2つの側面から評価することで、患者心理も把握することに役立つことがあると考えます。

厚生省特定疾患神経・筋疾患リハビリテーション調査班研究のADL評価票

8動作32項目からんり、0〜3までの4段階で評価を行います。満点は96点です。
ADL評価は日内変動があるためだいたい決まった時間に行い、検査者も統一することが望ましいです。
小さなADLの変化をとらえるのに適しています。
各項目で0〜2ではADL訓練や指導の対象になり、3においても関節保護の対象になることがあります。

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項目

起居動作

1

2

3

4

5

6

寝返る(左右いずれか一方でもよい)

仰臥位より長座位になる

座位を保持できる

床から立ち上がる

立位を保持できる

ベッドから椅子へ移る

移動動作

7

8

9

10

11

12

いざるなどの方法で移動する

平地を移動する

階段の昇降(約20㎝の階段・昇降1回)

敷居をまたぐ

扉のある部屋への出入り

ものを運ぶ(4kgの砂嚢10m)

食事動作

13

14

15

16

17

箸かフォークまたはスプーンで食事する

グラスの水を飲む

水道の蛇口を開閉する

大びんのねじ蓋を開閉する(広口びん)

やかんの水をグラスに入れる

更衣動作

18

19

20

21

22

丸首シャツの着脱

ズボンまたはパンツの着脱

ベルトをしめる

カッターシャツのボタンをはめる

運動靴をはく(紐のついていないもの)

整容動作

23

24

25

歯をみがく(ブラシで)

顔を洗い、そして拭く

髪をとく(すく)

トイレ動作

26

27

28

排泄動作

後始末をする

失禁の有無(排泄の始末)

入浴動作

29

30

タオルをしぼる

背中を洗う

コミュニケーション

31

32

電話をかける

言葉が話せる

評価基準
3;正常 
2;できるが普通より時間がかかるか、またはやり方が普通でない。しかし実用性はある(自立) 
1;なんとかできるが時間がかかりすぎる。または出来上がりが不完全で実用性がない(半介助) 
0;不能、できない(全介助)

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参考文献

これでできる リウマチの作業療法 南江堂 1996