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リハビリ専門職(作業療法士)の私が、肩こり、肩の痛み、腰痛、膝痛、骨盤トレーニングなど、「自分でできる」をキーワードに対策方法を伝授します。

脳卒中うつスケール、脳卒中情動スケールの概要と使用方法、結果の解釈

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脳卒中うつスケール、脳卒中情動スケールは、脳卒中後に生じるうつ症状、情動障害を定量的に測定するスケールです。今回、両スケールの概要と使用方法、結果の解釈について、文献を参考にまとめていきたいと思います。

 目次

脳卒中うつスケール、脳卒中情動スケールの概要と使用方法、結果の解釈

参考文献

脳卒中うつスケール、脳卒中情動スケールの概要

脳卒中うつスケール、脳卒中情動スケールは脳卒中後に生じるうつ状態や情動障害を定量的に評価するためのツールです。
脳卒中うつスケールは①気分②罪責感、絶望感、悲観的考え、自殺念慮③日常生活への興味、楽しみ④精神運動抑制または思考停止⑤不安、焦燥⑥睡眠障害⑦表情の7項目からなります。
脳卒中情動スケールは①気分②日常生活動作・行動③不安・焦燥④脱抑制行動⑤睡眠障害⑥表情⑦病態・治療に対する対応⑧対人関係の8項目からなります。
2つのスケールには意味があり、脱抑制、意欲障害、病態・治療への態度、対人関係などの広い意味での情動障害の重症度と、うつ状態の重症度は区別されるべきだという考えからです。
気分、不安・焦燥、睡眠障害、表情の項目は両スケールに共通しており、両スケールを合計した項目数は11項目になります。2つのスケールは同時評価が可能であり、臨床では同時評価票を用いることが有用と思われます。

 

脳卒中感情障害(うつ・情動障害)スケール同時評価票

脳卒中感情障害(うつ・情動障害)スケール同時評価票の用紙は日本脳卒中学会からダウンロード可能です。

http://www.jsts.gr.jp/img/jss-de.pdf

脳卒中うつスケールでは、罪責感、絶望感、悲観的考え、自殺念慮の項目が重要視されており、次に睡眠障害の項目の重要性が高いとされています。臨床的に、自殺念慮と不眠を伴う症例は注意が必要なこともあり、このような判断と一致しています。
脳卒中情動スケールでは、脱抑制行動の重要度が高く、臨床的な判断としても、脳卒中後の暴力的・攻撃的言動や易怒性などは大きな問題となりやすいといえます。

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各項目の点数のつけ方と合計点の算出

11項目それぞれについて該当する回答をアンカーポイントの空欄にチェックを入れ、それに対応するスコア値の合計を算出し、さらに常数の+9.50(脳卒中うつスケール)、+14.00(脳卒中情動スケール)を加え、重症度スコアを算出します。

結果の解釈

重症度の分類や、カットオフ値などは定められていないようです。

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